<sub id="dddvx"></sub>

        <address id="dddvx"></address>

                加入收藏
                郵箱

                您現在的位置: 首頁>>學術交流 > 案例研究 > 正文學術交流 > 案例研究 >

                  發達國家醫療救援隊的人員、裝備標準化研究簡介

                  來源:

                     一、美國

                            美國聯邦緊急事務管理局(FEMA)是美國平時或戰時緊急動員、民防、救災等活動制定政策與計劃的機構,現歸屬國土安全部,是政府的重要部門之一。美國國防部于1980年建立軍民應急醫院系統(CMCHS),由較大的軍隊醫院或退伍軍人醫院作為聯邦協調中心進行協調指揮,并負責招募民間綜合醫院加入該系統。CMCHS主要是作為軍隊傷員超過本身救治能力時,利用民間醫院床位進行救治,對國內發生重大災害時所起作用有限。因此,美國國家衛生部公共衛生署和FEMA提出,以CMCHS為基礎,與聯邦民防人員相協調,建立獨立的全國性醫療反應系統,.稱為美國國家災害醫學系統(NDMS)。


                            美國非常重視救災醫療隊(DMAT)的組建,將救災醫療隊看作災害應急衛生救援中的主體力量。組建標準要求救災醫療隊必須事先組建、合理組成、裝備齊全、機動性強、有足夠的自我保障能力。經過科學論證,救災醫療隊的標準編制定為29人,并形成模塊組合,由3個救災醫療隊加上適當的指揮與保障人員可以組成傷病員分類--中轉救護單元(csu)。另外,根據衛生救援需求,對救災醫療隊進行合理安排,在全國范圍內組建150個CSU.NDMS建立國家級救災醫療隊,用以滿足災害衛生救援時大批傷病員的救治。目前,美國較大的城市地區設有72個符合條件的收容區,每個收容區都組建救災醫療隊。組建醫療隊的單位包括參加NDMs醫院網絡的醫療機構和衛生災害救援準備計劃中的公共與志愿機構。另外,基于10萬名重傷員的重大災害的需求,全國至少組建150個分類救護與中轉醫療單位。


                            NDMS下屬的救災醫療隊,可利用軍隊醫療單位和特種救災隊(主要指放射、生物、化學災害)來完成。NDMS行動所需資金由負責啟用此系統的聯邦政府機構提供。發生重大災害事故時,州、地方或聯邦政府通過FE姒所屬的全國緊急協調中心(NECC)與NDMS取得聯系,由衛生部下屬的主管保健的助理衛生部長下達命令,各參與救災機構通過國家災害醫學系統行動支援中心(NDMOSC)的救援請求做出反應。


                            美軍的遠程醫療隊分為可空運診所、預防醫療、應急護理和野戰外科分隊4個模塊,所有裝備可裝在一個托盤上空運,遠程機動性強。衛生裝備實現了模塊化、小型化、履帶化和機動化,展收迅速、轉移便捷,具有較強的獨立保障和應急機動能力,衛生裝備分組合并性能好,是決定其衛勤保障成敗的重要環節。美軍在科索沃,其醫療保障主要使用了能快速機動、獨立保障的醫療隊。該醫療中隊由一個可空運診所、一支預防醫療分隊、一支應急護理分隊和一支野戰外科手術分隊組成。該中隊所有裝備,都便于空運,它承擔了駐阿爾巴尼亞的美軍和其他北約部隊的醫療保障。在緊急情況下,該中隊還將擔負一些難民救援任務。


                            二、俄羅斯

                            俄羅斯民防、應急與減災部,簡稱緊急狀態部,全面負責國內自然災害救援。緊急狀態部管轄聯邦緊急狀態行動指揮中心,中心內設民防與災害管理研究所和救援培訓中心(即“179”部隊),并根據疆土、災害情況,完善了劃區救援體制。全國設8個區域中心及8支專業救援隊,分布在莫斯科、圣彼德堡、頓河羅斯托夫、薩馬拉、葉卡塔琳娜堡、諾瓦西比斯克、契塔和卡巴洛夫斯克。地方的緊急救援機構按行政區域逐級分設。救援隊伍建設實現了力量主體專職化、專業化和軍事化。如“179”救援培訓中心轄有生化防御、生命保障、醫療救援、掃雷、警衛、警犬等11種專業分隊和3個汽車分隊。自1990年前蘇聯部長會議通過了關于《建立全國應付特殊情況的緊急醫療救護部門》的決定,便組建了全國性特種醫學系統。特種醫學系統在決策、指揮及執行三層次上,軍隊衛勤力量與地方醫療衛生力量統一組織、統一行動,形成了軍民一體化的全國災害衛生救援網絡。通過軍隊與地方醫務人員的緊密合作,將有限的人力和物力集中起來,可以在短時間內對大批傷病員實施有效的醫療救護。軍隊衛勤部門在布爾堅科臨床總醫院成立全軍緊急醫療救護研究中心,協調災害衛生救援任務。全軍建立了5個救災??漆t療隊,每個醫療趴實質上是一所多學科的野戰機動醫院,隨時可以開赴災區開展救援工作。一般駐軍醫院還可組織初級救護的醫護急救隊,中心醫院組織臨時??漆t療隊,加強收治大批傷病員的醫療機構。災區的救護由非醫生救護組、醫護組和急救組負責。另外,衛生飛機、衛生列車和醫院船已有效用于災害救援工作。


                            俄軍在第二次車臣戰爭中,軍地衛生系統派出30多個醫療機構、3個特種醫療隊,數十名心理康復治療專家分散到各作戰營、團,總計2 500余名醫療救護人員,抽組三所野戰醫院就近配置,統一歸屬“聯勤后勤指揮中心”領導。3所醫院對諸軍兵種所有的傷員進行醫療救護,3個特種醫療隊不僅救護和后送正規軍的傷員,還兼顧其他參戰部門的傷員,所有傷員全部就近治療,部分傷員視情況后送內務部或邊防軍所屬的醫院接受治療。傷員得到了及時、有效的治療和康復。


                            三、日本

                            日本中央防災會議是推進綜合防災工作的最高決策機關,設立緊急災害指揮本部(本部長為總理大臣),主持各廳(部)的災害對策聯絡會議,派遣中央政府調查團,設立災害警戒本部等。各都、道、府、縣也由地方最高行政長官掛帥,成立地方防災會議(委員會),由地方政府的防災局等相應的行政機關來推進救災對策實施。許多地區,市、町、村(基層)一級也設有防災委員會,管理所在地的防災工作。各級政府防災管理部門職責任務明確,人員機構健全,工作內容豐富,工作程序清楚。日本法規對國家、各級地方政府及軍隊的救災職責以及全國防災救災的對策與措施進行了明確規定,使全國的防災救災工作法制化。日本重視防災救災的宣傳教育,重視提高全民的防災意識,并經常舉行不同層次的防災救災演習,切實做好防災救災訓練。日本自衛隊參加災害衛生救援已由單一型衛勤支援轉為綜合性后勤保障,由地面一維支援轉為空地立體式支援。緊急醫療救治由空中醫療直升機和地面野戰醫院同時進行,大批直升機與地面的救護車、工程保障車、通信指揮車等構成立體保障,形成空地一體的保障優勢,充分顯示陸上自衛隊的快速反應能力。廣泛使用先進技術,包括現場綜合控制系統、醫療狀況和傷員狀況控制系統、飛行管理系統、運輸控制系統等。日本自衛隊在實踐中不斷總結改進災害衛生救援工作。日本將參與國際災害衛生救援作為參與國際性事務的一種方式。日本對國外的災害援助始于1979年對柬埔寨難民的醫療救治,1982年日本設立了國際緊急救護醫療隊,并逐步向實踐邁進,先后參加了印度、土爾其、阿爾及利亞、伊朗、巴基斯坦等國地震救援。


                            四、法國

                            法國的災害衛生救援體制的模式與急救醫療系統的模式一致,在國家發生全國性重大災害時,由內務部協調指揮,完成災害衛生救援管理,以急救醫療系統為主體進行災害衛生救援。參加救援的機動救災醫療隊(SMUR)由醫院負責組建,一名醫生負責監督,醫院行政部門負責管理。SMUR設置的范圍應在lD0分鐘內可開始救援行動,否則必須憑借直升機,以滿足全國人群更為廣泛的救援需求,開展野外救援行動。sMUR的裝備有應付重大緊急災害事件所需的所有重型設備,包括運送傷病員的輕型飛機。法國軍隊在災害衛生救援行動中按災害救援需求提供機動性支援。由于國內發生情況比較重大災害的概率較小,所以法軍的軍醫快速行動隊以投入國外的災害衛生救援行動為主。無論平時還是戰時,遇有大量傷病員時,法國三軍衛生部(ASHD)都能調動軍隊衛生資源,提供大規模的救援。ASHD可以派遣機動救援支隊、軍醫快速行動隊、生物危害防疫隊以及民間安全救援隊。軍醫快速行動隊(FMMIR)是能夠對任何地區任何類型的災害快速反應的醫療救援隊,能在自然或人為災害時參加各種類型的救援工作,能承擔戰傷救護、震后救護、大量難民的衛生保健工作、防疫工作等等。FMMIR高度機動靈活,適應性強。不管山高路遠、氣候條件如何惡劣,均能快速滿足任何救援需求。并且具有快速行動能力和獨立工作能力,具有靈活機動的組織結構,可以參加不同類型的救援工作,如衛生保健工作、外科手術工作或復合救援工作等。


                            五、德國

                            德國各級防災行政當局負責指揮各種專業技術救援活動,包括衛生救援。各級防災行政當局下設救災指揮部,由4個指揮組及專家顧問組成。4個指揮組是人事組、情報組、組織組、供給組。同時包括一些有關的專業部門。衛生局作為有關的專業部門,隸屬于“防災行政當局”,受其領導。衛生局設立救援指揮所負責分配醫院床位,指揮傷病員后送。在救災指揮部中設一名顧問醫生,負責處理有關醫學救援事務。災害現場的衛勤指揮由救援所所長負責,其任務是評估傷病員救援需求、傷類傷情、救援工作的困難及缺陷;向指揮部報告;提出現場救護、救護所及后送所需的支援力量。德國共設立699個民防醫療隊,每隊50人,志愿救護人員28 500人。全國有35個覆蓋半徑為35公里的急救基地,發生事故或出現急救患者時可在12分鐘內到達現場。急救基地位于醫院內,由飛行員、醫師、急救隊員3人組成,隨時待命。民防還包括訓練工作,如居民的急救訓練、救災演習、制定法規等等。災害發生后,鄰近災害地點的衛生部隊、部隊門診部等的衛生人員立即投入搶救和急救工作。陸軍衛生營在有關領導的指示下迅速投入救援工作。傷病員轉運由陸軍衛生營的救護車實施。為提高傷病員存活率,直升機轉運重傷員較為普遍;如果直升機運力不夠,可由陸軍飛行團及空軍直升機運輸聯隊的力量給予支援。


                            六、意大利

                            意大利境內的災害如地震、火災、水災、火山爆發等比較多見,所以意大利對災害救援工作十分重視,軍隊擔負著主要的救災任務。意軍指定其陸軍司令部統一負責三軍協調防災及采取救援措施,包括災害救援衛勤保障。當出現災害時,軍區指揮部自動組織起救災中心,負責檢查和協調為救災而進行的全部軍事活動。軍區的衛勤部門也立即組織起一個救災保障中心,晝夜值勤,與陸軍司令部和軍區司令部里的衛勤部門聯系,任務是接受救援保障申請,發出救災保障專業技術命令。海軍承擔意大利境內的海上救援任務,海軍衛勤管理部門須緊密配合陸軍司令部下設衛勤組織指揮部門的保障工作。海軍掌握的海上傷員集中場所是醫院船??哲娦l勤保證用衛生直升機把傷員運上醫院船的平臺??哲妳⒓铀爡^域內的救援工作,主要是在陸軍司令部下設衛勤組織指揮部門的統一指揮和調度下實施空運后送。飛機上的醫療裝備都己標準化,避免了傷病員在運送過程中再次受傷的危險??哲娝阉骶仍畬嵤┖歪t療組織建立2個移動醫療單元,分配給第一和第二空軍部隊衛勤部門。這種移動醫療單元可看作是一個小醫院,緊急情況下對傷員急救后可空運送出;也可作為野戰醫院,不需用帳篷,能迅速到達現場。


                            作者簡介:


                            鄭靜展,國務院應急管理專家組成員,武警總醫院院長。    

                聯系我們 | 人才招募 | 站點留言 | 在線投稿 | 網站地圖 
                北京市海淀區復興路61號恒欣商務大廈411室  電 話:010-68215601、010-51661462、010-56233976 郵 箱:yjwl@cnel.cn
                Copyright 2017 All Rights Reserved 中國應急物流網

                京公網安備 11010802013205號

                和室友一起互玩屁股眼

                  <sub id="dddvx"></sub>

                      <address id="dddvx"></address>